Pravda spočívá v tom, že odstranění odumřelých buněk je pouze prvním krokem k obnově pleti.
Po dlouhou dobu věřili lékaři a specialisté na ošetření pleti výrobcům, kteří tvrdili, že nejlepším způsobem, jak odstranit vrásky, hyperpigmentace a povrchové jizvy, je peelingová procedura.
Pravda totiž spočívá v tom, že odstranění odumřelých buněk je pouze prvním krokem k obnově pleti.
Proliferace nových buněk na povrchu kůže podléhá určitému biologickému rytmu.
Pod vlivem silných kyselin, laseru nebo vysokorychlostních dermabrazivních mechanismů uvolňují desmozomy mladé kožní buňky, které opět směřují ven v mnohem rychlejším tempu než obvykle. V tomto případě je však vliv vytvářen spíše na stav povrchových jizev než na normalizaci regenerace kožních buněk.
Dnes bychom již měli v praxi ošetření pleti jednat v souladu s koncepcí „odstranění, obnova, ochrana a podpora“.
SYSTÉMY OČIŠTĚNÍ
Ačkoli mohu porovnat různé systémy očištění odumřelé kůže, výsledek procedury, o které bude řeč, nejvíce připomíná efekt CO2 laseru, avšak bez dočasných kontraindikací a možného rizika vzniku pigmentových skvrn, které laserové operace často doprovázejí. Proto jsem tuto techniku pojmenoval „tekutý laser“ a myslím si, že v sobě výborně kombinuje dvojí účinek („odstranění“ a „obnovení“) a to díky vysokému obsahu vitamínu A.
Vitamin A byl po dlouhou dobu využíván jako účinná látka, která podporuje regeneraci buněk, a to jak při vnitřním, tak lokálním použití, zejména při léčbě akné. Po mnoho let byly retinoidy široce používány jako exfoliační prostředky. Popularita přípravku „Retin A“ se v 80. letech přehnala Amerikou jako bouře a zanechala za sebou poškozenou kůži, protože lék byl bezmyšlenkovitě používán lidmi, kteří plně nechápali působení jeho hlavní složky – tretinoinu.
Látky ze skupiny retinoidů mají různou sílu a stupeň účinku na kůži. Tretinoin je nejsilnější látka, proto má ve Spojených státech status léku. Ale ne ve všech případech se prokazuje jako nejefektivnější. Dostupné kombinace retinoidů, vytvořené na vhodné bázi, nejen pečlivě, bez kontraindikací, odstraňují všechny odumřelé buňky, ale dodávají energii i buňkám živým. Některé retinoidy v kombinaci s vitamínem C navíc stimulují tvorbu kolagenových vláken, díky čemuž je pak pokožka náchylná ke stárnutí pružnější.
Do skupiny retinoidních přípravků patří: tretinoin, retinyl, kyselina retinová, retinal a retinol. Existují i jiné kombinace, ale toto je „pětka nejlepších“.
Pokud se retinyl palmitát zkombinuje s malým množstvím resorcinolu a sorbitolu draselného, stává se přípravek téměř zázračným lékem. Následné studie prokázaly, že pokud se výše uvedené kombinace smíchají s transdermálním lotionem (vodný roztok speciálního lipidového extraktu ze zeleniny), tak toto složení (pokud je nanášeno denně na několik hodin) vyplní prázdná místa v pokožce a pečlivě oddělí odumřelé a odumírající buňky z epidermální vrstvy, která se nachází pod nimi a dodává regenerační sílu vitamínu A mladým živým buňkám. Po první fázi léčby na klinice pacient pokračuje v používání lotionu doma a poté se vrací na kliniku pro konečnou fázi léčby.
LÉČBA
V den léčby „tekutým laserem“ je pleť ošetřena přírodním povrchovým čistícím lotionem, ideálně vyrobeným na bázi bylin, s nízkou hladinou pH. K tomuto účelu se často používají výtažky z kůry bílého dubu, juky a dalších druhů saponinů.
Poté se na pokožku pacienta aplikuje hustá maska, která může obsahovat alfa-hydroxykyseliny se slabým účinkem a nízkou hladinou pH.
Maska se nanáší na obličej, krk, dekolt a v případě potřeby i na hřbet ruky. K tomu je žádoucí použít chirurgický tampon. Tampony lépe zabezpečí průnik ANA-séra do hlubokých vrásek než štětce a působí profesionálněji. Sérum by nemělo být založeno pouze na kyselině glykolové kvůli její nízké molekulové hmotnosti a schopnosti chaoticky se šířit po pokožce, což může způsobit podráždění. Při ošetřování oblasti nosních dírek, úst a očí je třeba postupovat opatrně. Kombinace kyseliny mléčné s kyselinou glykolovou a jablečnou zlepšuje kvalitu séra. Malé množství kyseliny citronové pomůže udržet vlhkost v pokožce, protože ANA jsou přirozeně hygroskopické a jsou známé svou schopností absorbovat vlhkost z pokožky. Hladina pH tohoto typu séra by neměla překročit 3,02. Pokud bude úroveň pH vyšší tak se alfa-hydroxykyseliny přemění na organickou sůl a účinek bude nedostatečný.
Poté, co bude celý povrch pokrytý sérem, zakryjte obličej, krk a dekolt ubrouskem na 10 minut. Po 10 minutách se sérum úplně smyje a pleť se vysuší poklepáváním. Dalším krokem je lehká masáž „tekutým laserem“ (retinoidním lotionem) míst, která byla ošetřena sérem. Pacient/ka může v těchto oblastech pociťovat mírné brnění a svědění. To je normální a znamená to, že nervová zakončení reagují a mrtvé buňky se pomalu oddělují od spodních tkání.
Pokud pacient/ka podstupuje léčbu za slunečného dne, doporučuje se použití nemastného transdermálního opalovacího krému s SPF 30. Ačkoli je ošetření “tekutým laserem” bezpečné, aktivuje však procesy v kůži a jakékoli zvýšení buněčné aktivity může přispět ke vzniku pigmentových skvrn při delším pobytu na slunci. Ultrafialové záření podporuje v kůži tvorbu speciální látky – lipofuscinu, který má schopnost narušovat normální buněčnou činnost pokožky.
Pacient/ka si vezme lahvičku s retinoidním lotionem domů a opatrně ji aplikuje každý večer. Během prvních dvou dnů nezaznamená žádné výrazné změny na pokožce ani výraznou exfoliaci. Je však nezbytně nutné upozornit na skutečnost, že kůže ztmavne a nabude žlutého odstínu. Tkáně kolem očí a úst se najednou budou příbuzným zdát mnohem vrásčitější a staré.
V tomto okamžiku se staré odumřelé buňky a nečistoty odlupují z rohové vrstvy. Jakákoliv mrtvá a suchá hmota bílkovinné povahy ztmavne a vypadá vrásčitě. To znamená, že léčba probíhá správně, ale pokud pacienta/ku nevarujete, může mít strach, že mu ničíte kůži, a dokonce zpanikařit. Zjistil jsem, že mnoho lidí stále panikaří, nehledě na upozornění. V takových případech by měl/a kosmetolog/žka pacienta/ku sledovat po celou dobu léčby.
Obvykle se sedmý až desátý den používání “tekutého laseru” každou noc zpod staré kůže, která se odlupuje ve sprše nebo v důsledku ranního mytí, objeví nová, mladá, růžová a pružná kůže. Zároveň bylo pozorováno, že čím je pacient/ka starší, tím rychleji se objevují výsledky. U jedné 30 leté pacientky bylo k léčbě potřeba 17 dní. Když začala s léčbou, měla pouze pár drobných vrásek na obličeji a nejednotnou barvu pleti. 10. den vypadala na 60 let a její naštvaný manžel mi v panice volal. Uklidnil jsem ho a slíbil, že si promluvím s lékařem, který provádí léčbu (odborníkem z našeho německého výzkumného týmu). Asi o týden později žena podstoupila finální ošetření z celé léčby a její pleť vypadala jako porcelánová panenka! Za pár týdnů jsem od vděčného manžela dostal jako dárek krásnou porcelánovou vázu!
KONEČNÁ FÁZE LÉČBY
Bez ohledu na to, kolik odumřelé kůže zmizí pacientovi během domácího ošetření, stále bude mít spoustu prakticky neviditelných mrtvých buněk, nečistot a toxinů. Když větší část odumřelé buněčné struktury zmizí z povrchu kůže, doporučuje se provést konečnou fázi léčby na klinice. Provádí se za pomoci enzymů. Enzymy jsou přirozené biologické katalyzátory a aktivují mnoho funkcí v lidské kůži a v organismu jako takovém. Enzymy obecně regulují molekulární aktivitu v organismu. Bez nich bychom nemohli žít. Bez enzymů bychom byli beztvarou masou chaoticky se pohybujících atomů.
Provedli jsme výzkum a zjistili jsme, že použití určité skupiny proteinů, kromě papainu a bromelainu, je mnohem účinnější při odstraňování odumřelých buněk a nečistot. Tyto enzymy také ovlivňují buněčnou RNA, stimulují aktivitu periferních kožních kapilár, které přenášejí kyslík do buněk, a zároveň odstraňují toxiny.
Takové skupiny enzymů mohou aktivně posilovat a napínat pokožku. Existují enzymy, které štěpí škrob a tuky v kůži a přenášejí informace přes buněčnou membránu. Tyto typy enzymů jsou uloženy v inertním, „spícím“ stavu v prášku vyrobeném na bázi vaječného bílku (albuminu). Enzymy se aktivují vodným roztokem (na bázi bylin) po dobu 20 minut, aby nabyly plné síly díky přirozenému teplu lidského těla, a to ihned po nanesení na pokožku pomocí štětce. Celý proces trvá asi 45 minut. V této době klient pociťuje mírné svědění a napínání kůže od enzymatického ošetření. Opět, není to zrovna moc příjemné, ale je to normální. Po ošetření enzymy je nutné vrátit pokožce její přirozenou chemickou rovnováhu.
Prvním krokem bude obnovení přirozeného hydratačního krytu s požadovaným pH. Toho lze dosáhnout nanesením na kůži pacienta/ky spreje na bylinné bázi, který stimuluje přirozené pocení. Poté se toto zvlhčení zafixuje olejovým lotionem s vysokým obsahem tokoferolu a vitamínu E.
Oleje, frakcionované v lotionu speciálním způsobem, jsou spojeny s vodou. Frakcionovaný olej s vitamínem E udrží vlhkost z bylinného spreje několik hodin. V konečném důsledku potřebuje pokožka dostat dostatek živin. To umožní novým buňkám fungovat delší dobu plnohodnotně a pokožka bude vypadat mladší. A proto se znovu vracíme ke kosmeceutickým vzorcům transdermálního typu.
Jako tukový základ transdermálního krému se používají sójové boby s jejich osmi esenciálními aminokyselinami. V případě potřeby lze přidat další přísady v závislosti na povaze nebo podmínkách pokožky. Například, pokud je pokožka poškozená sluncem nebo se na ní projevují známky stárnutí, můžete přidat vitamín C, kyselinu pantotenovou, vitamín A a všechny známé antioxidanty. Pro lidi s tmavší, mastnou pletí můžete použít transdermální krém s nízkým pH pro zesvětlení a kontrolu nadbytečného tuku. V tomto případě můžete přidat fermentovaný olej z pomerančové kůry s pH 4,8.
Možností při používání transdermálních krémů je nekonečně mnoho. Medicína a progresivní světová kosmetologie již neakceptují klasické dělení pleti na suchou, mastnou a normální. Ani staré typy pleti podle Fitzpatricka v diagnostice poškození ultrafialovým zářením již moderní dermatologové ve Spojených státech a v Evropě nepoužívají jako absolutní. V posledních desetiletích překročily etnické hranice miliony lidí. Lidé, jejichž předci se narodili v horkém klimatu Jižní Afriky, nyní žijí v chladné Severní Americe. Lidské tělo se přizpůsobuje klimatickým změnám a životnímu prostředí. Ve třetím tisíciletí budeme mít stovky typů pleti. Já osobně jsem se při výběru vhodného ošetření vždy řídil spíše pojmem „podmínky kůže“ než „typy“.